Ce titre pourrait en choquer certains… Sauf si
on prend connaissance du dossier que vient de publier la revue
médicale spécialisée "Vaccine",
consacré aux adversaires de la vaccination, autrement dit aux
"vaccino-sceptiques".
Dans ce dossier, qui occupe tout l'espace d'un numéro spécial, les
experts de l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) expliquent que les programmes de vaccination doivent faire l'objet
de campagnes d'information afin d'atteindre les critiques
potentiels, et ce avant même leur lancement. Les auteurs insistent
aussi sur l'insuffisance d'une information dispensée après le
commencement d'une crise, et insistent fortement sur le rôle joué par les
vaccino-sceptiques dans la limitation ainsi provoquée dans la
couverture vaccinale, et ses conséquences.
"Les vaccins ne peuvent améliorer la santé et prévenir les décès
que s’ils sont correctement utilisés. Les programmes de vaccination
ont besoin d’atteindre des taux de couverture vaccinale élevés, et
surtout de
les maintenir. Les vaccino-sceptiques correspondent à un aspect dont
l’influence est de plus en plus importante pour les programmes
nationaux de vaccination", martèle le Dr Philippe Duclos,
conseiller principal en santé à l’OMS et rédacteur en chef du numéro
spécial.
Mais l'ambition de "Vaccine" ne se limite pas à saisir
l'ampleur du problème, encore s'agit-il de trouver des solutions.
Prévenir plutôt que guérir
Dès sa préface, la revue expose certaines mesures selon elle
capitales afin de résoudre le problème vital provoqué par les
vaccino-sceptiques.
- Une préparation proactive et une réponse
rapide passant par l'identification, l'évaluation et le
traitement des zones de "points chauds" s'établissant autour des
vaccino-sceptiques.
- L'inclusion permanente des acteurs
sociaux tels que les médias et autres acteurs d'opinion
susceptibles d'influencer la perception publique du risque et de
la sécurité des vaccins.
- La mise au point préventive de rôles
prédéfinis ainsi que la fourniture de ressources et de plans de
gestion de crise pouvant être déclenchés sans délai en réponse à
la rumeur ou à la désinformation, et ce, avant qu'elles ne
puissent influencer sur les taux de vaccination.
"Ainsi que l'a tragiquement démontré la
récente crise de l'Ebola, la pierre d’angle du succès dans les soins
de santé est de faire participer les communautés et de convaincre
les individus de changer leurs habitudes et leur comportement",
affirment les auteurs, insistant sur le fait "qu'il en va de même
pour la lutte contre les vaccino-sceptiques".
La règle des trois C
Les experts de l'OMS se déclarent convaincus du rôle majeur joué par
la question de la sécurité des vaccins chez les vaccino-sceptiques,
mais qu'il ne s'agit pas là du seul facteur influent. Pour eux, les
facteurs se rangent en trois catégories, qu'ils nomment "les trois
C".
- La confiance (confidence
en anglais),
sentiment très complexe puisqu'il ne se limite pas en un
sentiment de confiance envers l'efficacité et la sécurité d'un
vaccin, mais aussi envers le système de soins de santé et de son
personnel, ainsi que ceux qui prennent les décisions en jugeant
les vaccins nécessaires.
- La complaisance
(complacency), qui s'exprime lorsque le risque allégué de
contracter la maladie est faible et la vaccination considérée
comme une mesure de protection inutile. Elle est souvent la
conséquence directe d'une campagne de vaccination réussie ayant
abouti à la quasi-disparition d'une souche virale, ce qui peut
conduire à un certain laxisme dans la vaccination car les
individus comparent le risque à celui présenté par une maladie
sans rapport, mais plus fréquente. Perdant ainsi prématurément
de son efficacité, une campagne peut ainsi courir à l'échec,
voire constater une résurgence de la souche virale alors qu'elle
était proche de l'éradication.
- La commodité (convenience)
met en jeu différents facteurs tels la disponibilité,
l'accessibilité, mais aussi le coût du vaccin. Mais les
planificateurs devront aussi prendre en compte d'autres éléments
variés, comme le taux de protection, le lieu et le contexte
culturel dans lequel le vaccin est administré, qui peuvent avoir
une conséquence directe sur la décision de vacciner, et donc
induire un certain scepticisme vaccinal.
La solution : l'information
La diversité des causes conduisant au scepticisme conduit tout
naturellement à une multiplication des solutions potentielles à ce
problème vital. Les scientifiques sont toutefois convaincus qu'une
communication efficace constitue une mesure-clé pour réduire les
craintes, en apportant une réponse aux préoccupations, ce qui
accroîtrait l'acceptation de la vaccination.
Une étude effectuée en 2011 en Allemagne sur le thème "Vaccination
durant l'enfance", portant sur un vaste échantillon représentatif
d'enfants âgés de 0 à 13 ans dans tout le pays, a démontré que les
professions médicales jouent un rôle crucial dans l'information des
parents. Parmi les 35% de ceux-ci ayant refusé la vaccination
(classés "vaccino-sceptiques"), 93% considéraient le médecin comme
principale source d'information. Cependant, les mêmes déclaraient
baser leur décision sur les brochures et dépliants (63%), la
discussion avec d'autres parents (41%), et Internet (26%). Mais
cette dernière source, en cinq années, a vraisemblablement plus que
doublé son taux d'influence.
L'information oui, si elle est acceptée…
L'importance de l'information a beau former un consensus, encore
faut-il l'écouter. Car l'étude soulève un problème particulièrement
préoccupant. En effet, les personnes qui s'opposent le plus à la
vaccination se déclarent désintéressées par de plus amples
informations sur le sujet dans la très grande majorité des cas
(94%), ainsi incapables de juger de la pertinence d'une vaccination
ayant permis de sauver des millions de vies face à des inconvénients
(réels ou non) proportionnellement insignifiants.
Face à une telle constatation, on saisit immédiatement toute la
difficulté de l'organisation de l'information, celle-ci se heurtant
au mur de la désinformation généralement véhiculée par les réseaux
dits "sociaux", qui n'ont jamais aussi mal porté leur nom…
Jean Etienne
(reproduction libre de l'article moyennant mention de la source et
du lien Space News International)
Sources principales :
>>> Vaccine Special Issue on Vaccine Hesitancy
>>> Review of vaccine hesitancy: Rationale, remit and
methods
>>> Measuring vaccine hesitancy: The development of a survey
tool
>>> Diagnosing the determinants of vaccine hesitancy in
specific subgroups: The Guide to Tailoring Immunization Programmes
(TIP)
>>> Strategies for addressing vaccine hesitancy – A
systematic review
>>> Strategies intended to address vaccine hesitancy: Review
of published reviews
>>> Addressing vaccine hesitancy: The potential value of
commercial and social marketing principles and practices
>>> Health communication and vaccine hesitancy
>>> How to deal with vaccine hesitancy ?
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